увеличение текстауменьшение текстаоттенки сероговысокий контрастнегативный контрастсветлый фонподчеркивание ссылокЧитабельный шрифт
сброс

Простатит и аденома у мужчин: острая задержка мочи

Резкая, распирающая боль внизу живота, мучительные позывы в туалет и невозможность опорожнить мочевой пузырь — это состояние, знакомое многим мужчинам с патологией предстательной железы. Острая задержка мочи развивается стремительно и без предупреждения, часто на фоне приема алкоголя или переохлаждения. Мочевой пузырь переполнен, но сфинктер спазмирован, а раздутая простата пережимает уретру. Каждая минута промедления грозит разрывом стенки органа и забросом мочи в почки. Почему это происходит и как действовать правильно, чтобы избежать тяжелых осложнений, разберем с точки зрения урологической практики.

Как распознать критическое состояние: симптомы острой задержки мочи

Острую задержку мочи невозможно не заметить или перетерпеть. Она имеет характерную клиническую картину, которая не похожа на обычный дискомфорт при простатите.

  • Невозможность помочиться. Позыв к мочеиспусканию сильный, нестерпимый, но при попытке опорожниться выделяются лишь капли или ничего не выходит. Мышцы живота напрягаются до боли, однако облегчения не наступает.
  • Интенсивная боль над лобком. Визуально можно заметить выпячивание в нижней части живота — это перерастянутый мочевой пузырь. Пальпация этой зоны вызывает резкую болезненность, пациент инстинктивно защищает живот руками.
  • Психомоторное возбуждение. Из-за нарастающей интоксикации и болевого шока мужчина мечется, не находит себе места, покрывается холодным потом. Может повышаться артериальное давление и частота сердечных сокращений.

Острая задержка мочи часто случается на фоне хронических проблем: аденомы простаты или длительно текущего простатита. Провоцирующим фактором обычно выступает прием алкоголя, острая пища, длительное вынужденное сдерживание позывов или переохлаждение.

Первая помощь дома до приезда уролога

При развившейся задержке главное — не навредить и постараться немного снизить спазм мышечных волокон до того, как прибудет вызов уролога на дом.

  1. Примите теплую сидячую ванну. Температура воды должна быть 37-38°C, не выше. Мягкое тепло помогает расслабить мышцы тазового дна и шейки мочевого пузыря, иногда этого достаточно для рефлекторного мочеиспускания. Время процедуры — не более 5-7 минут, при ухудшении самочувствия сразу прекратить.
  2. Примите спазмолитик. Если в домашней аптечке есть но-шпа (дротаверин) или баралгин в таблетках, можно выпить возрастную дозу. Препарат снимет мышечный спазм уретры и может облегчить отток мочи на время, необходимое для ожидания врача.
  3. Звук льющейся воды. Это старый рефлекторный метод: откройте кран в ванной или включите аудиозапись журчания ручья. Психологическое и слуховое воздействие иногда помогает расслабить сфинктер.

Чего делать категорически нельзя: таблица опасных ошибок

При острой задержке мочи родственники или сам пациент из лучших побуждений могут совершить действия, которые приведут к травме уретры или разрыву мочевого пузыря.

Запрещенное действие Чем грозит
Давить на низ живота, пытаясь «выдавить» мочу Переполненный мочевой пузырь находится под высоким давлением. Грубое механическое воздействие может спровоцировать его разрыв и развитие мочевого перитонита.
Принимать мочегонные препараты или пить алкоголь Диуретики и спиртное резко увеличивают образование мочи, которая не имеет выхода. Это ведет к катастрофическому перерастяжению стенки пузыря и необратимому снижению его сократительной способности.
Пытаться самостоятельно ввести катетер Без стерильной техники, обезболивающего геля и знания анатомии вы рискуете создать ложный ход в уретре, повредить простату или занести инфекцию. Последствия такой катетеризации потребуют сложной реконструктивной операции.
Прикладывать лед на живот Холод вызывает обратный эффект — усиливает мышечный спазм и отек простаты, окончательно блокируя отток мочи.
Терпеть и ждать до утра Длительное стояние мочи (более 4-6 часов) приводит к восходящему инфицированию и острому пиелонефриту, а также к атонии детрузора, когда пузырь теряет способность сокращаться даже после ликвидации препятствия.

Когда вызов уролога на дом критичен и почему это оптимальное решение

Острая задержка мочи — это всегда экстренная ситуация, требующая вмешательства в течение ближайших часов. Вот тревожные звоночки, не терпящие отлагательств:

  • Мочеиспускание отсутствует более 3-4 часов на фоне мучительных позывов;
  • Появилась примесь крови в редких выделяющихся каплях;
  • Боль распространилась на поясницу и область почек;
  • Начался озноб и подъем температуры.

Почему вызов уролога на дом предпочтительнее поездки в стационар:

  1. Мгновенная катетеризация. Уролог на дому привозит с собой стерильный набор для катетеризации, анестезирующий гель и антисептики. Процедура выполняется мягко, с соблюдением всех правил асептики, в привычной обстановке. После установки катетера врач эвакуирует мочу, и пациент испытывает почти мгновенное облегчение.
  2. Исключение транспортного коллапса. Транспортировка человека с переполненным пузырем по неровной дороге крайне мучительна и опасна. Любая встряска может спровоцировать болевой шок. Вызов уролога на дом избавляет от этой экстремальной нагрузки.
  3. Предотвращение ненужной госпитализации. Часто после катетеризации и промывания пузыря врач назначает комплексную терапию альфа-адреноблокаторами и антибиотиками, и дальнейшее лечение возможно амбулаторно. Пациент избегает пребывания в многоместной палате и риска внутрибольничной инфекции.
  4. Конфиденциальность и психологический комфорт. Для многих мужчин проблемы мочеиспускания — это чувствительный удар по самооценке. Домашняя обстановка позволяет врачу провести осмотр и деликатную беседу, выяснив все обстоятельства рецидива, без свидетелей и лишнего стресса.

Острая задержка мочи — не приговор, а грозное предупреждение о том, что здоровьем предстательной железы пора заняться вплотную. Современная урология обладает всеми инструментами, чтобы восстановить нормальное мочеиспускание быстро и без боли. Не пытайтесь перетерпеть критическое состояние или решить проблему кустарными методами. Своевременный вызов уролога на дом и квалифицированная катетеризация на дому спасут вас от тяжелых осложнений и позволят сохранить мужское здоровье на долгие годы. Берегите себя и не откладывайте помощь.

Об авторе

Фото врача

Попов Владимир Владимирович — врач-терапевт.

Стаж работы: 20 лет.

Квалификация: Ивановский государственный медицинский университет, Лечебное дело, 1997 г.

Повышение квалификации: 2005 г., Ярославский государственный медицинский университет, Неврология.

Использованная литература

* Все источники имеют актуальные даты публикации и включены в перечень рецензируемой литературы, рекомендованной для врачей первичного звена.

Наши партнеры

наши лицензии